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    鹽城市第四人民醫(yī)院
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    眠淺、打鼾、日間困倦——警惕阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
    發(fā)布時間:2022-05-18 11:02:29 瀏覽人數(shù):1685人 來源:鹽城市第四人民醫(yī)院

    近日,有患者受到這樣的困擾:晚上睡著之后睡眠很淺很容易就醒了,每天睡到三四點鐘便無法再入睡,白天容易困倦、打瞌睡。家人反映其夜里經常打呼嚕,聲音非常大,有時候打著打著呼嚕突然就“沒氣了”,家人非常擔心。

    我院睡眠醫(yī)學中心主任鮑喜燕醫(yī)生懷疑他可能患有“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”(OSAHS),立即給他安排了多導睡眠監(jiān)測(PSG)。經過一夜的PSG檢查,發(fā)現(xiàn)該患者的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)為82.7次/h(正常人小于5次/h),一晚上總呼吸暫停和低通氣共346次,最長呼吸暫停時間達125.8秒,夜間最低血氧飽和度是53%。經診斷,符合“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(重度)”?;颊哌@才意識到問題的嚴重性。睡眠醫(yī)學中心隨后為他進行了連續(xù)3日的氣道正壓通氣(PAP)治療,該患者的AHI降至正常,夜間睡眠恢復,白天犯困的癥狀也明顯改善,患者及家屬對我們表示感謝。我們收獲的不僅僅是一次成功,更多的是一份信任,一份患者給予的肯定。

    什么是OSAHS?

    OSAHS是睡眠時上氣道反復塌陷、阻塞引起呼吸暫停和低通氣,進而導致頻繁發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、胸腔內壓力顯著波動以及睡眠結構紊亂、交感神經活動增加,長期可致多系統(tǒng)器官功能受損的一種疾病。

    OSAHS有哪些危害?

    睡眠時打鼾合并呼吸暫停時,可引起人體慢性缺氧,二氧化碳升高。表現(xiàn)為夜間睡眠時憋醒、心慌、胸悶、多汗、夜尿增多、多動不寧;白天打瞌睡,清晨頭暈頭痛、記憶力下降和肥胖。長期得不到治療,會引起高血壓、糖尿病、心絞痛/冠心病、心力衰竭、心律失常、高尿酸、高脂血癥、腦出血/腦梗塞、蛋白尿/腎功能損害,性功能減退/陽痿、易焦慮/抑郁、老年癡呆等全身多個系統(tǒng)疾病,嚴重者會出現(xiàn)夜間猝死!

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    OSAHS怎樣診斷呢?

    多導睡眠監(jiān)測(polysomnography,PSG)是在睡眠監(jiān)測室中應用多導睡眠儀(polysomnograph)持續(xù)同步采集、記錄和分析多項睡眠生理參數(shù)及病理事件的一項檢查技術。它是當今睡眠醫(yī)學中的一項重要新技術,是診斷睡眠障礙疾病的“金標準”。

    通過多導睡眠監(jiān)測,我們可以獲得患者的睡眠結構情況、呼吸暫停和缺氧情況、睡眠中異常心電圖改變和腿動情況、夜間異常發(fā)聲及動作。所以對懷疑OSAHS的患者建議行PSG檢查。

    OSAHS怎么治?

    OSAHS的治療分為一般治療、內科治療和外科治療。美國睡眠醫(yī)學會(AASM)推薦氣道正壓通氣(CPAP)治療為成人阻塞性睡眠呼吸暫停首選的治療方法。PAP治療主要是通過在睡眠中給予持續(xù)的氣道內正壓,從而撐開上氣道的塌陷,保持氣道開放。

    鹽城市第四人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心設有中央控制室、睡眠障礙??崎T診和獨立的VIP睡眠監(jiān)測室及物理治療室。

    診療范圍包括:

    各類睡眠障礙,如失眠、睡眠呼吸障礙、中樞嗜睡性疾?。òl(fā)作性睡病)、睡眠-清醒晝夜節(jié)律障礙、異態(tài)睡眠(睡行癥、睡驚癥、快速眼球運動睡眠期行為異常)、睡眠相關運動障礙(不寧腿綜合征、周期性肢體運動障礙)及各類精神疾病相關的睡眠障礙(焦慮、抑郁相關性睡眠障礙)等。

    應用國際先進的多導睡眠監(jiān)測儀(PSG)進行監(jiān)測,專業(yè)睡眠監(jiān)測技師對PSG結果進行準確分析、判讀,為發(fā)作性睡病、睡眠呼吸暫停、快速眼球運動睡眠期行為紊亂、周期性肢體運動障礙等睡眠疾病提供客觀的診斷依據(jù)。利用多功能滴定呼吸機(CPAP正壓通氣單水平、BiPAP雙水平氣道正壓通氣、Auto-PAP自動氣道正壓通氣)為睡眠呼吸障礙患者提供有效治療。

    運用多種治療手段解決各類睡眠問題,如認知行為療法、生物反饋治療儀、經顱磁刺激治療等方法相結合治療失眠障礙、各類精神疾?。ń箲]、抑郁)相關的睡眠障礙等。

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